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mise à jour :
11 juillet 2008


Site des Internes en Médecine du Travail de Marseille vers la page d'accueil du site des Internes en Médecine du Travail de Marseille

 

Q24 : Le travail des jeunes, des femmes, des travailleurs âgés – Retraite anticipée

 

Jeunes

Femmes

Travailleurs agés

Travailleurs migrants

 

Mise à jour : 2005

 

Travail des jeunes

Travailleurs occasionnels < 16 ans
Jeunes travailleurs entre 16 et 18 ans

1. Particularités

Adaptation des jeunes au milieu et au poste de travail :

  • physiologique : changement de rythme (pas de notion de cadence à l’école), faible résistance physique.
  • psychologique : intégration dans et pas le milieu du travail qui peut être vu comme un milieu hostile.
  • intellectuelle : capacité de suivre une formation ou un apprentissage.

2. Dispositions légales : SMR

  • rémunération : salaire min de croissance avec un abattement possible jusqu’à 18 ans.
  • durée du travail : 7h/j et 35h/sem sauf dérogation de l’inspecteur du travail après avis du MT
  • interdiction du travail de nuit sauf dérogation (entre 22 h et 6 h)
  • repos : 12 heures consécutives min
  • congés : 30 jours ouvrables
  • travaux interdits : ex : débit de boisson, travaux dangereux…

3. Aspects médicaux 

  • surmenage ; ex : manque de sommeil, station debout prolongée
  • tachycardie
  • diminution de l’acuité visuelle
  • déformation vertébrale
  • mauvaise hygiène alimentaire
  • AT par manque de discipline, excès de confiance en soi…
  • perturbations psy :
    • manque de perspective, désillusion
    • mauvais exemples : alcool, tabac
    • les jeunes sont souvent tenus à l’écart des adultes
    • brimades et moqueries rituelles mal comprises

Travail des femmes

46% de la population active

1. Particularités

  • psychologique : augmentation de l’organisme féminin à certains risques dans certaines circonstances de travail. Ex : ambiance thermo-hygrométrique, toxiques…
  • répercussion sur la fertilité/déroulement de la grossesse/le fœtus
  • sommation des activités professionnelles et extra-professionnelles (enfants, ménage, transport…)

2. Dispositions légales

  • rémunération : à travail égal, salaire égal mais ¾ des femmes sont au SMIC
  • durée de travail : 10h/j max
  • SMR :
    • femmes enceintes
    • 6 mois après l’accouchement et pendant toute la durée d’allaitement
  • travaux interdits : esters thiophosphoriques, mercure, silice libre, engins à air comprimé, dérivés nitrés des hydrocarbures benzéniques, dépassement des limites de port ou de manutention de charge.

3. Aspects médicaux

  • surmenage et fatigue : double journée de travail, éducation des enfants, supporte mal le travail de nuit/horaires décalés, supporte mal le travail à la chaleur, « usure précoce » à 50-55 ans, la grossesse aggrave la fatigue
  • cycles menstruels : perturbé lors du travail à l’obscurité
  • difficultés dues aux postures : lombalgies, stases veineuses, prolapsus
  • vulnérabilité aux toxiques
  • difficultés psy : travail répétitif, peu gratifiant, manque de motivation, manque de formation professionnelle adaptée, chômage plus important, absentéisme plus important (enfants malades, grossesse…)

Particularités de la grossesse

Travaux et expositions interdites aux femmes enceintes/allaitant :

  • agents chimiques : plomb, benzène, mercure, pesticides (reprotoxiques)
  • agents physiques : milieu hyperbare, radiations ionisantes
  • agents biologiques : toxoplasmose, rubéole si sérologie négative

Missions du MT 

  • information des salariées en âge de procréer sur les risques auxquels elles sont exposées (la salariée n’est pas obligée de révéler sa grossesse au MT/employeur)
  • surveillance clinique de l’adaptation réciproque entre état de santé et travail
  • action éventuelle d’adaptation du travail/poste de travail
  • liaison avec le gynécologue qui suit la grossesse
  • recherche et suppression des causes en cas d’effets adverses

Garantie d’emploi 

  • Pendant la grossesse :
    • à l’embauche : pas d’obligation de révéler sa grossesse, pas de discrimination
    • protection contre le licenciement dès que la grossesse est médicalement constatée sauf faute grave ou licenciement économique. Ne s’applique pas en cas de CDD parvenu à son terme.
  • Après accouchement/congé maternité :
    • examen de reprise par MT pour vérifier l’aptitude à reprendre son ancien poste, voire nécessité d’adaptation du poste.
    • protection contre le licenciement pendant 4 semaines après la fin du congé maternité sauf faute grave ou licenciement économique.

Conditions de travail :

  • Pendant la grossesse :
    • autorisation d’absence rémunérée pour aller aux examens obligatoires
    • affectation temporaire à un autre emploi si nécessaire sans diminution de salaire
    • si travail de nuit : droit à une affectation à un poste de jour à sa demande ou celle du MT
  • Après l’accouchement/congé maternité :
    • réduction des horaires en cas d’allaitement (1h/jour non rémunérée)
    • congé pour enfant malade (non rémunéré : 3 à 5 jours par an).

En pratique, l’information entre la femme en âge de procréer et le MT est à double sens :

  1. le MT informe la salariée sur les postes de travail à risque lors des examens médicaux (embauche, périodique…)
  2. la salariée informe précocement le MT de sont état de grossesse et permet la mise en place des mesures visant à la protéger contre certains risques avant son départ temporaire en congé maternité.

 

Travailleurs âgés

Les conditions de travail interviennent dans le phénomène de vieillissement.
Augmentation de la fréquence + gravité des AT chez les travailleurs âgés.

1. Aspects médicaux

  • difficulté de l’adaptation à l’effort
  • l’appareil locomoteur perd force et souplesse
  • diminution de l’acuité visuelle, diminution de l’acuité auditive
  • diminution de l’adaptation à de nouvelles tâches car diminution des performances intellectuelles et mémorisation à court terme, ce qui entraîne un refus d’adaptation.

2. Missions du MT

  • aptitude : évaluer l’actuelle (examen œil, oreilles, cœur, appareil respiratoire, asthénie) et évaluer la future. Rechercher une perte de performance.
  • Proposer des mesures individuelles : mutation ou transformation de poste (adaptation ergonomique).

Ex :

    • diminution des efforts physiques, postures difficiles, ambiances extrêmes
    • amélioration de la présentation visuelle/auditive des informations
    • organisation d’une information/formation adaptée en cas d’introduction d’une nouvelle technologie

 

Travailleurs migrants (DOM-TOM et étranger)

SMR : 18 mois

1. Maladies acquises à l’étranger

Dépistage orienté par l’origine géographique

  • thalassémie (Maghreb, SE Asie) : éviter l’exposition au Plomb
  • hémoglobinose S (Antilles, Afrique noire) : éviter l’exposition à l’hypoxie (altitude, effort, froid, chaud) car  risque de thromboses
  • amibiase : éviter la manipulation de produits alimentaires
  • bilharziose : cancérisation des lésions vésicales si manipulation d’amines aromatiques
  • ankylostomiase : éviter le travail dans les mines (sauf si guérison)
  • onchocercose : rechercher une diminution brutale de l’acuité visuelle (avis ophtalmo).

2. Maladies acquises en pays d’accueil

  • tuberculose
  • alcoolisme
  • ulcères
  • gale
  • dermatoses professionnelles
  • maladies vénériennes
  • pathologie psy à thème de persécution : pendant la période d’adaptation ou suite à un accident. Diminue leur aptitude professionnelle.

3. Accidents du travail

  • pendant les 1ers mois : inexpérience, illettrisme, mauvaise compréhension des consignes de sécurité…
  • augmentation de la fréquence des AT graves

4. Missions du MT

  • proposer
    • une formation professionnelle, cours d’alphabétisation (assistantes sociales)
    • campagnes de prévention (alcool, tabac, VIH)
  • rechercher une pathologie d’importation ou d’acquisition
  • prévenir les pathologies d’adaptation liées à l’activité professionnelle
    • efforts physiques sans musculature adaptée
    • difficile adaptation aux caractéristiques anthropométriques françaises.

 

   
 
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